Breast Augmentation

About the Surgery:

عملية Breast Augmentation هي عملية جراحية تعمل على زيادة حجم وتحسين شكل ومظهر الثدي بما يتناسب مع قياسات الجسم الأخرى. وهي عملية شائعة كثيراً في الوقت الحالي حيث تلجأ إليها الكثير من السيدات لتعزيز ثقتهن بأنفسهن, وتتم من خلال استخدام حشوات السيليكون بصورة عامة. هذه العملية تناسب الحالات التي يكون فيها حجم الثدي صغيراً ولكن بدون وجود ترهلات أو تدلي في أنسجة الثدي, أما في الحالات التي يكون فيها الثدي مترهلاً يجب إجراء عملية شد الثدي مع أو بدون استخدام حشوات السيلكون.

يوجد شكلان رئيسيان لحشوات الثدي, وهما شكل الدمعة والشكل الدائري, أما بالنسبة للحجم، فهناك أحجام مختلفة بأبعاد مختلفة مثل العرض والطول والارتفاع أو البروز. أثناء الاستشارة، يتم اختيار الحجم المناسب بناءً على الرغبة الجمالية للمريضة، وكذلك بناءً على قياسات المريضة – بما في ذلك وزنها وطولها وأبعاد صدرها فضلاً عن عوامل اخرى مثل نوعية الجلد وحجم وشكل وموضع الثدي الحالي. سيناقش الطبيب حجم الحشوة المستقبلي ومدى بروز وشكل الثدي مع المريضة.

The breast normally covers a muscle on the chest wall called the pectoralis muscle. Breast implants can be placed above or below this muscle. When implants are placed below the muscle, it is called a submuscular placement or a subpectoral placement. When the implant is placed above the muscle, it is called a subglandular or submammary placement, meaning that it is below the mammary gland.

تتم العملية تحت التخدير العام، حيث يتم عمل جرح صغير بقياس ٣-٤ سم في الطية الموجودة أسفل الثدي ، ثم يتم إنشاء جيب تحت عضلة الصدر في أغلب الأحيان ( ولكن في بعض الأحيان فوقها) لوضع الحشوة. ثم يتم خياطة الجرح بواسطة الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص. هناك أنواع أخرى من الجروح حسب الموقع مثل الجرح حول الحلمة أو الجرح الإبطي ولكن عادة ما يفضل الدكتور عمل الجرح تحت طية الثدي لأنه مخفي من الناحية التجميلية تحت الثدي, كما وأنه ترتبط أنواع الجروح الأخرى بمضاعفات أكثر لذلك يفضل تجنبها. في بعض الحالات، يمكن Breast Augmentation باستخدام حقن الدهون الذاتية، لكن حشوات السيليكون تعطي نتائج طبيعية أكثر وطويلة الأمد. لا يُنصح باستخدام الفيلر لBreast Augmentation لأنه لا يمكن أن يعطي نتائج مرضية مثل الإجراءات الأخرى، ولم يتم إثبات سلامته للثدي، وستكون التكلفة باهظة بالنسبة للنتائج قصيرة المدى.

أقرأ عن عملية شد الثدي

من الأشياء التي تقلق بعض المرضى بعد جراحة Breast Augmentation هي مضاعفات تقلص الكبسولة (الأنسجة الليفية التي تتشكل حول حشوات الثدي مما يجعل الثدي ملمس الثدي صلباً ومظهره غير طبيعي). يقوم الدكتور طارق بإتباع طرق خاصة أثناء الجراحة مثل استخدام محلول خاص داخل منطقة الجيب من الداخل وتقنيات أخرى لمنع تقلص الكبسولة. ونسبة الإصابة بالتقلص الكبسولي بعد استخدام هذه التقنيات الخاصة تكاد تكون معدومة.

Disadvantages of submuscular implant placement include a more painful recovery than the subglandular approach and longer healing times. Although soreness is typically somewhat more than for submammary implants, the increase in discomfort is not long term and most patients feel back to near normal in 2 weeks. The most severe pain lasts for one week on average. We tell our patients to avoid lifting anything over 5 kilograms the first week and 10 kilograms the second week. Patients should also avoid raising their elbows above shoulder level the first 10 days. Over use of the arms and pectoralis muscles can cause the submuscular implant to ‘ride up’ initially. And, submuscular implant position does require more time to settle than submammary implants. Slight flattening beneath the breast should be expected initially. This requires one to two months on average for the breast tissue to stretch and soften in order for the breast to ‘round out’ in the lower half.

There are several ways in which the breast implant can be inserted. An incision can be made under the breast (inframammary), in the armpit (transaxillary), or around the bottom of the areola (periareolar). Dr. Copty offers all of the three incision choices.

The periareolar incision is made in a semicircular fashion around the lower half of the areola approximately 4-5 centimeters in length. When placing implants above the muscle, we often make the incision around the areola. Although this technique is somewhat more difficult, it offers the major advantage of a smaller and much less noticeable scar. It also offers additional advantages of keeping the incision far away from the implant and allowing good surgical exposure of the entire pocket.The incision may have a slightly higher risk of sensory compromise to the nipple/areolar complex compared to the transaxillary incision, but it remains an excellent option. If a simultaneous breast lift is required this incision is often used since there will likely be nearby incisions that are already going around the areola

Dr. Copty likes the transaxillary incision because it offers several advantages. The incision is approximately 4 centimeters in length placed high in the armpit. The incision usually heals very well leaving no visible scar on the breast itself. Because of its distance from the breast, an endoscope can be used for direct vision dissection and much better visualization of all muscles, nerves and vessels.

يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس يوم الجراحة، وقد يشعر المرضى ببعض الألم والانزعاج ويمكن السيطرة على ذلك بسهولة باستخدام مسكنات الألم. خلال الشهر الأول بعد العملية يجب على المريضة الامتناع عن القيام بأي تمارين رياضية أو النوم على البطن، كما يجب عليها الالتزام بارتداء مشد خاصة خلال تلك الفترة , وتجنب أي نوع من الضغط على الثدي. بعد أشهر قليلة، تختفي الندب تقريباً وتصبح غير ملحوظة. قد تشعر المريضات بأن الثدي يبدو مرتفعاً بعد العملية مباشرة, هذا أمر مؤقت، والنتيجة النهائية لهذه الجراحة تكون بعد 3 أشهر.

Read more: Breast Implants vs Fat Grafting: Which Is Better for Breast Augmentation?